Probleme de oftalmologie ale canalului lacrimal. Obstructia canalului lacrimal


cum afectează vitamina C vederea

Postat de: Dr. In aceste situatii cel mai adesea e vorba de prezenta unui blocaj congenital al canalului lacrimal care impiedica scurgerea normala a lacrimilor spre nas. In cazul celor mai probleme de oftalmologie ale canalului lacrimal copii, tratamentul chirurgical in obstructia de canal lacrimo-nazal nu este necesar deoarece acest blocaj se rezolva spontan sau cu ajutorul masajului local, in primele luni de viata.

  • Obstructia canalului lacrimo-nazal este cea mai frecventa anomalie congenitala a cailor lacrimale, fiind un mic defect anatomic.
  • Tratamentul chirurgical in obstructia de canal lacrimo-nazal

Care e cauza blocajului? Unii copii se nasc cu o membrana care acopera orificiul de deschidere al canalului lacrimal in nas si care nu s-a resorbit pana in momentul nasterii.

Cuvinte cheie de căutare

Altii se nasc cu o ingustare generalizata a ductului lacrimal stenoza sau foarte rar cu anomalii congenitale prin lipsa de dezvoltare a canalului si sau a canaliculelor lacrimale agenezii.

Daca blocajul e prezent, ochiul va fi umed din cauza lacrimilor acumulate iar din sacul lacrimal apare o secretie de tip mucos. Tratament Tratamentul chirurgical in obstructia de canal lacrimo-nazal nu este, de regula, prima mea optiune de tratament. Cele mai multe blocaje de canal lacrimal se rezolva spontan pana la luni daca lacrimarea e redusa si intermitenta.

Obstructia de cai lacrimale este diagnosticata pe baza unei anamneze discutia cu bolnavula unui examen fizic si a altor teste in functie de situatie. Testarea adultilor si a copiilor poate include: - aprecierea permeabilitatii cu fluoresceina - Acest test este folosit, de obicei, pentru a determina daca lacrimile se dreneaza normal prin canalul lacrimal, de la ochi in nas - cultura si antibiograma secretiilor - Acest test ajuta la determinarea prezentei infectiei. Se poate face daca sunt prezente secretii purulente si mucoase - uneori se pot adauga si alte teste, mai frecvent la adulti. Aceste teste sunt: - testul Shirmer, aplicat pentru a aprecia cantitativ secretia lacrimala - Se foloseste o banda de hartie de filtru, moale, de marime mica ce se aseaza in coltul ochiului pentru 5 minute - sondajul cailor lacrimale - Este o proba ce include introducerea unei sonde mici, metalice prin canalul blocat. Se practica anestezia inainte de interventie.

In acest timp se recomanda ca ochiul sa fie mentinut curat si sa se realizeze zilnic, de ori, masajul sacului lacrimal. Tehnica consta in aplicarea unei presiuni ferme cu un deget in coltul intern al ochiului chiar langa nas, apoi presiunea se exercita in jos.

Meniu cont utilizator

Daca exista secretii abundente si purulente se prescrie tratament cu antibiotic picaturi. Aceste picaturi nu vor rezolva obstructia dar vor ajuta la disparitia secretiilor.

tehnica de cercetare a acuității vizuale

Sondajul caii lacrimale Daca lacrimarea persista si sugarul are infectii repetate, se impune tratamentul chirurgical in obstructia de canal lacrimo-nazal. Canalul lacrimal trebuie deschis cu o sonda metalica fina cu varf bont.

Aceasta este introdusa cu delicatete prin sistemul de drenaj al lacrimilor pentru a deschide blocajul. Dupa perforare, se face o irigare a caii lacrimale cu o solutie salina pentru a ne asigura ca ductul este deschis.

Aceasta este o procedura chirurgicala care se practica in sedare sau anestezie generala, fara internarea pacientului.

ce procent de oameni cu vedere bună

Prin sedare moderata sau profunda, copilul este adormit in urma administrarii unor medicamente care asigura relaxarea, dar respira spontan in general, fara a avea nevoie de asistenta de la un ventilator. De obicei, probleme de oftalmologie ale canalului lacrimal poate dura minute. Sondajul caii lacrimale nu beneficiaza de anestezie locala nici chiar la adult, iar practicarea acestuia la copil in conditii improprii in stare de trezire si imobilizat de mai multe persoanepe langa durerea locala, creste riscul de perforare a structurilor invecinate deoarece manevra este foarte fina si nu poate fi facuta corect si complet in timpul miscarii copilul se zbate, plange.

Navigare primară

Copilul lacrimeaza in continuare dupa primul sondaj. Ce-i de facut? Persistenta simptomelor — lacrimare constanta cu reinfectii sau lacrimare intermitenta astigmatism vizual asociat dupa saptamani de la primul sondaj, poate avea mai multe cauze: lipsa de perforare a membranei sondaj facut partial sau doar irigarea cailor lacrimale fara perforare creearea unei cai false in timpul unui sondaj fara sedare, la un sugar mare reinchiderea orificiului de drenaj prezenta unei stenoze congenitale ingustare a canalului inflamarea sau infectia severa a sacului lacrimal dacriocistita cronica In functie de situatie, se decide un nou sondaj, sau se apeleaza la o alta procedura terapeutica pentru obstructia canalului lacrimal, intubarea canalului cu fir siliconic.

Aleg acest mod de rezolvarea a obstructiei daca un copil a avut unul sau doua sondaje in care suspicionez o cale falsa, o stenoza sau prezinta dacriocistita cronica.

Imperforatia canalului lacrimo-nazal la nou-nascut si sugar

Frecvent varsta acestor copii la care intalnesc recidiva dupa sondaj e intre 1 si 3 ani. Aceasta procedura consta in introducerea unui fir siliconic foarte fin, pe traiectul canalului lacrimal, care va fi lasat pe loc timp de luni.

In felul acesta se favorizeaza mentinerea deschisa a orificiului de drenaj si vindecarea mucoasei canalului lacrimal. Firul siliconic glaucom chirurgie vizuală extrage cu usurinta, in cabinet, cu sau fara sedare usoara.

viziunea ochiului drept 60

Intubarea canalului cu fir siliconic este o tehnica inovatoare minim invaziv, foarte eficienta si care nu modifica anatomia cailor lacrimale, pe care o practic de cativa ani, e de preferat ca prima intentie la copilul mic cu recidiva dupa sondaj, inainte de a apela la o chirurgie invaziva — dacriocistorinostomia — prin care se creeaza o cale de comunicare intraosoasa intre sacul lacrimal si nas, tehnica inca folosita de unii specialisti ORL pentru recidiva obstructiei, dar care trebuie rezervata celor cu anomalii severe de cai lacrimale ex.

Daca aveti si alte intrebari, nu ezitati sa lasati un comentariu in randurile de mai jos! Gabriela Birlea Medic primar oftalmolog si fondator al clinicii ProVisual, cu experienta de peste 15 de ani in tratamentul si chirurgia strabismului si a cailor lacrimale.